IPM Application Form
پرسش‌های زیر را با دقت و با حروف فارسی پاسخ دهید و پاسخ خود را تا تاریخ ۱۴۰۴/۲/۳۰ ارسال کنید.
نام:
نام خانوادگی:
شمارهٔ ملی:
تاریخ تولد:
محل صدور شناسنامه:
ایمیل:
شمارهٔ تلفن همراه:
شمارهٔ تلفن ثابت:
مقطع کارشناسی
نام دانشگاه:
رشتهٔ تحصیلی و گرایش:
تاریخ فارغ‌التحصیلی:
مقطع کارشناسی ارشد
نام دانشگاه:
رشتهٔ تحصیلی:
گرایش:
تاریخ فارغ‌التحصیلی:
مقطع دکتری
نام دانشگاه:
رشتهٔ تحصیلی:
گرایش:
تاریخ فارغ‌التحصیلی:
عنوان رسالهٔ دکتری:
تاریخ دفاع از رساله:
اطلاعات پایان‌نامه
نام استاد راهنما:
ایمیلِ استاد راهنمای اول:
نام استاد تاییدکنندهٔ اول:
ایمیلِ استاد تاییدکنندهٔ اول:
نام استاد تاییدکنندهٔ دوم:
ایمیلِ استاد تاییدکنندهٔ دوم:
بارگذاری مدارک:
مدرک تحصیلی دکتری / صورتجلسهٔ دفاع از رساله:
فایل رساله:
مقاله‌های مستخرج از پایان‌نامه:
رزومهٔ علمی:
خلاصهٔ پایان‌نامه (به زبان فارسی):
عکس متقاضی:
اسکن کارت ملی:
نامهٔ تایید استاد راهنما:
سایر مدارک:
توضیحات:
توصیه نامه های اساتید تاییدکننده، لازم است مستقیما توسط اساتیدِ معرفی‌شده به آدرس amprize (at) ipm.ir ارسال شود. (عنوان ایمیل ارسالی(SUBJECT) : توصیه‌نامه متقاضی سیزدهمین جایزه فیزیک علیمحمدی برای آقای/خانم متقاضی)
10 + 0 =
